502 Bad Gateway


nginx/1.4.6 (Ubuntu)
 


           Министерство образования Российской Федерации  
 
                              П Р И К А З 
 
                        от  28.02.2000    N 619


             О концепции профилактики злоупотребления
            психоактивными веществами в образовательной
                               среде
	
     В соответствии с решением коллегии от 08.02.2000 N "О  концеп-
ции  профилактики злоупотребления психоактивными веществами в обра-
зовательной среде"
ПРИКАЗЫВАЮ:

     1. Утвердить  концепцию  профилактики злоупотребления психоак-
тивными веществами в  образовательной  среде  (далее  -  Концепция)
(приложение 1) и план мероприятий Минобразования России по реализа-
ции концепции профилактики злоупотребления психоактивными вещества-
ми в образовательной среде на 2000-2001 годы (далее - План) (прило-
жение 2).
     2. Управлению  социально-педагогической поддержки и реабилита-
ции детей (Г.Н.Тростанецкой) совместно с заинтересованным структур-
ными  подразделениями  Минобразования  России обеспечить исполнение
Плана.
     3. Рекомендовать руководителям органов управления образованием
субъектов Российской Федерации осуществить комплекс мер  по  разра-
ботке и реализации региональных программ профилактики злоупотребле-
ния психоактивными веществами в образовательной среде  с  соответс-
твии с Концепцией.
     4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на за-
местителя Министра Е.Е.Чепурных.


Министр                                       В.М.Филиппов




                               Приложение 1
                               к приказу Минобразования России
                               от 28.02.2000   N 619
 

                      КОНЦЕПЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
                          ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ 
                     ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ 
                      В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ



                              Москва
                              2000 г.

     Концепция разработана по заказу Минобразования России при кон-
сультативной поддержке Минздрава  России  авторским  коллективом  в
составе:

     - Дудко Т.Н.,  к.м.н., руководитель отделения Института нарко-
логии Минздрава России;
     - Вострокнутов Н.В.,  д.м.н., руководитель отделения ГНЦ соци-
альной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, советник Минобразо-
вания России;
     - Гериш А.А.,  к.м.н.,  главный специалист Минобразования Рос-
сии;
     - Басов А.М., к.м.н., директор Центра медицинской реабилитации
и коррекции личности;
     - Котельникова Л.А.,  к.филос.н.,  научный сотрудник Института
философии РАН.

     Под общим руководством начальника Управления социально-педаго-
гической  поддержки  и  реабилитации  детей  Минобразования  России
Г.Н.Тростанецкой.


                            ОГЛАВЛЕНИЕ


Введение:::::::::::::::::::4
Наркотическая ситуация ::::::::::::.7
Современные представления о профилактике 
наркомании ::::::::::::::::: 15
Первичная профилактика зависимости от 
психоактивных веществ :::::::::::: 24
Вторичная и третичная профилактика зависимости 
от психоактивных веществ ::::::::::::.28
Концепция комплексной активной профилактики 
и реабилитации (КАПР):::::::.::.::..32
Заключение ...::::::::::::::::.. 44
Приложения:::::::::::::::::. 47


                             ВВЕДЕНИЕ

     Наркомания является  одной  из важных проблем нашего общества,
вызвавшей острую необходимость решительных и  активных  действий  в
организации  профилактики злоупотребления психоактивными веществами
в образовательной среде.
     В изложенной Концепции профилактической антинаркотической дея-
тельности акцентируется внимание  на  образовательных,  социальных,
психологических  и медицинских проблемах профилактики.  Одни из них
носят общий характер, другие - частный, специализированный.
     Главная цель, выдвигаемая в Концепции, заключается в объедине-
нии образовательных,  социальных и медицинских мер в рамках первич-
ной,  вторичной и третичной профилактики, обеспечивающих достижение
общего результата:
     снижение спроса и,  следовательно, распространенности наркоти-
ков среди детей и молодежи и вовлечения их в наркогенную ситуацию и
субкультуру;
     снижение заболеваемости наркоманиями, токсикоманиями и алкого-
лизмом;
     снижение медико-социальных последствий злоупотребления  психо-
активными веществами (ПАВ) - инфекционных гепатитов,  ВИЧ-инфекций,
венерических заболеваний,  психических расстройств, суицидов, прек-
ращение образования, разрушение семей, криминализация детей и моло-
дежи.
     При анализе современных публикаций, посвященных методологичес-
ким аспектам профилактики,  отмечается отсутствие концептуального и
системного подходов.  Как правило,  доминирует рассмотрение отдель-
ных,  изолированных,  преимущественно ведомственных проблем,  либо,
например,  педагогических,  психологических, социологических вопро-
сов,  объединенных профессиональным интересом автора или авторского
коллектива.
     Следует отметить,  что целый ряд важных положений прежде всего
ранней, первичной профилактики уже разработан и используется в дан-
ной Концепции. К ним относятся:
     приоритет первичного профилактического подхода к решению проб-
лем наркомании;
     признание медико-социальной  значимости  профилактических  мер
для раннего выявления и диагностики, эффективности лечения и реаби-
литации  наркозависимых,  улучшения  криминогенной обстановки в об-
ществе, снижения общей заболеваемости;
     определение принципа  комплексного (межведомственного) подхода
к решению проблем профилактики наркозависимости.
     Первостепенными задачами выдвигаемой Концепции являются созда-
ние организационных структур профилактики,  подготовка кадров, раз-
работка  программ  для  всех уровней профилактической деятельности,
создание нормативно-правовой базы, осуществление мониторинга, оцен-
ка эффективности профилактических мероприятий.  Вместе с тем оценка
эффективности профилактики наркомании вызывает  определенные  труд-
ности, поскольку изменения динамических характеристик злоупотребле-
ния ПАВ и распространенности наркомании, происходящие на протяжении
многих лет, не позволяют оценить ее однозначно.
     В Концепции определены роль и значение вторичной  и  третичной
профилактики.  Они  заключаются в том,  что своевременно начавшиеся
лечебно-реабилитационные мероприятия не только восстанавливают лич-
ностный  и социальный статус детей и молодежи,  но и весьма сущест-
венно ограничивают возможности наркогруппировок по  распространению
наркотиков  и совершению других противоправных действий,  поскольку
снижается потребность в приеме наркотиков и,  следовательно, в кри-
минальном добывании денег для их приобретения.  Вместе с тем много-
летняя практика свидетельствует, что только медицинские мероприятия
не могут решить все проблемы вторичной профилактики, особенно каса-
ющиеся реабилитации детей и молодежи.
     Реальная наркотическая ситуация,  сложившаяся в стране, и соз-
ревшая потребность общества в ее кардинальном изменении диктуют не-
обходимость комплексного,  концептуально осмысленного подхода к ре-
шению проблемы профилактической помощи,  предупреждающей употребле-
ние наркотиков и развитие наркомании. Активные профилактические ме-
роприятия должны опираться:
     на методологию  формирования  у детей и молодежи представлений
об общечеловеческих ценностях,  здоровом образе жизни, препятствую-
щих вовлечению в наркогенную ситуацию;
     на формирование у детей и молодежи,  а также у лиц, вступивших
на путь первых проб ПАВ,  умений и навыков активной психологической
защиты от вовлечения в наркотизацию и  антисоциальную  деятельность
(первичная, вторичная и третичная профилактика);
     на раннее выявление и диагностику наркозависимости;
     на реабилитацию детей и молодежи, возвращающихся из среды нар-
котизации в нормативную жизнь (вторичная и третичная профилактика).
     Концепция профилактики  злоупотребления ПАВ содержит глоссарий
общих понятий:  профилактика,  субъекты профилактики, группы риска,
злоупотребление  психоактивными  веществами и другие,  социальные и
правовые основания профилактической деятельности,  области реализа-
ции профилактической помощи (Приложения).

                     
                    НАРКОТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

     В конце ХХ века злоупотребление алкоголем,  наркотиками и дру-
гими психоактивными веществами приняло характер эпидемии. По данным
Всемирной организации здравоохранения, суммарное количество больных
с заболеваниями,  вызванными приемом  различных  психоактивных  ве-
ществ, за исключением курильщиков табака, составляет более 500 млн.
человек.
     В последнее  десятилетие и для России употребление несовершен-
нолетними и молодежью алкоголя,  наркотических и других психоактив-
ных веществ превратилось в проблему, представляющую серьезную угро-
зу здоровью населения,  экономике страны, социальной сфере и право-
порядку.
     По данным Минздрава России количество потребителей  наркотиков
на первое полугодие 1999 г.  составило 315 тыс.  человек. По мнению
экспертов реальная численность  потребителей  наркотиков  в  стране
превышает этот показатель в 8-10 раз.
     Системный анализ  показателей  наркологической  заболеваемости
подростков  и  населения в целом свидетельствует о том,  что в 1998
году уровень заболеваемости наркоманией среди подростков  был  в  2
раза выше, чем среди населения в целом, а заболеваемость токсикома-
нией - в 8 раз.  Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раза, а
ненаркотическими ПАВ - в 11,4 раза чаще, чем взрослые.
     Происходит неуклонное "омоложение" наркомании.  В России сред-
ний  возраст  начала употребления алкоголя среди мальчиков снизился
до 12,5 года, среди девочек до 12,9 года; возраст приобщения к ток-
сико-наркотическим  веществам  снизился соответственно до 14,2 года
среди мальчиков и 14,6 года среди девочек.
     За пять лет (с 1992 по 1997 год) число детей, больных наркома-
нией, увеличилось в 19,3 раза; больных токсикоманией - в 15,7 раза.
     Как следует  из большинства социологических исследований и на-
учных публикаций,  в нашей стране 8% молодежи периодически употреб-
ляют  наркотики.  Среди студенчества наркоманией охвачено в той или
иной мере 30-40 проц., а по отдельным регионам эта цифра значитель-
но выше.
     По существующим прогнозам рост показателей,  связанных с упот-
реблением  психоактивных  веществ,  может  продолжаться  вплоть  до
2005-2010 года.
     Кроме роста числа лиц, злоупотребляющих наркотическими вещест-
вами и больных наркоманией, отмечается увеличение объема негативных
медико-социальных последствий наркомании.  Это возросшая в 7-11 раз
смертность,  увеличение в десятки раз числа суицидальных попыток, а
также сопутствующих наркомании болезней:  в первую очередь СПИДа (в
России среди больных СПИДом более 50 проц.  наркоманов,  в Европе -
70 проц.),
     инфекционных гепатитов (в России более 90 проц. наркоманов бо-
леют гепатитами), венерических болезней, туберкулеза и других забо-
леваний.  ВИЧинфекции зарегистрированы не только у подростков и де-
тей в возрасте 11-14 лет,  но и у младенцев, заразившихся от ВИЧин-
фицированных матерей,  больных наркоманией. По данным международной
статистики  весь круг заболеваний,  связанных с наркоманиями,  дает
около 10%  всех смертей и 20 проц.  всех госпитализаций.  Причем  в
настоящее  время  около  40 проц.  госпитализаций в психиатрические
клиники составляют подростки с делинквентными формами  поведения  в
сочетании с наркотизацией и токсикоманией. Таким образом, исходя из
возрастных особенностей большинства  наркозависимых  (13-24  года),
под угрозой фактически оказалось будущее страны.
     Очень высока криминогенность среди лиц,  злоупотребляющих нар-
котиками  и другими ПАВ.  В 1998 году несовершеннолетними совершено
более 11 тыс.  преступлений, связанных с незаконным оборотом нарко-
тиков (это на 9,5 проц. больше, чем в 1997 году). Органами внутрен-
них дел выявлено более  1,3  тыс.  несовершеннолетних,  совершивших
преступления под воздействием ПАВ.
     Дифференцированный анализ  отечественной и мировой наркотичес-
кой ситуации позволяет выделить ряд основных факторов, определяющих
негативную динамику проблемы. Условно выделяются социально-экономи-
ческие,  социально-идеологические и биомедицинские  факторы,  а  по
масштабу их действия - глобальные,  геополитические,  региональные,
присущие отдельным слоям общества,  микрогруппам населения, семьям,
личностям.
     В последние годы Россия начала играть роль крупного рынка сбы-
та наркотиков. В геополитическом плане наша страна оказалась на пу-
тях мировых потоков наркотиков,  а также стала пограничной  страной
по отношению к тем странам и регионам,  в которых наркобизнес явля-
ется одним из основных средств получения денег на  оружие,  ведение
войн, осуществление террористических актов. В самой России и грани-
чащих странах СНГ появились опасные наркозоны - Чечня, Таджикистан,
Казахстан  и  др.,  что  влияет  на распространенность наркотиков в
масштабах всей страны.
     Среди основных причин, влияющих на распространенность наркома-
нии и токсикомании в детско-подростковой среде, одно из первых мест
занимает легкая доступность ПАВ. Около 60% опрошенных несовершенно-
летних,  употребляющих наркотики и токсические  средства,  отмечают
относительную несложность их приобретения.  Наркотики приобретаются
в школах,  на дискотеках, в кафе, в хорошо известных местах на ули-
цах,  в парках,  а также на квартирах распространителей и торговцев
наркотиками.  Наркодельцы давно определили для себя образовательные
учреждения  как  мини-рынки  сбыта  наркотиков в детскоподростковой
среде. В результате общество столкнулось с реальной незащищенностью
детей и подростков от экспансии наркотических средств. Поэтому, без
жестких мер противодействия незаконному обороту наркотиков и  сило-
вого противостояния наркогруппировкам, добиться реального повышения
эффективности антинаркотической профилактической работы  только  за
счет усилий воспитателей,  учителей, врачей, психологов, социальных
работников не представляется возможным.
     Следующим важным  фактором  наркотизации  является  снижение у
большинства детей и подростков превентивной психологической  защиты
и низкий ценностный барьер.  Несовершеннолетний,  начинающий прини-
мать наркотики,  находится в своеобразной социально-психологической
ситуации:  с  одной  стороны - массовое распространение наркотиков,
мощный прессинг рекламных предложений нового стиля  жизни  и  новых
ощущений,  связанных с наркотизацией, в сочетании с доминирующими у
подростка мотивами любопытства и подражания;  с другой -  растерян-
ность и некомпетентность педагогов,  социальных работников, родите-
лей; с третьей - борьба правоохранительных структур с потребителями
ПАВ.
     Ситуация усугубляется тем,  что в недалеком прошлом ранняя ал-
коголизация и токсикомания преимущественно поражали детей из небла-
гополучных семей, родители которых вели асоциальный образ жизни. На
сегодняшний  день число молодых наркоманов пополняется в не меньшей
степени подростками из благополучных слоев общества,  семей с высо-
ким достатком.  Как правило, в подобных случаях гипоопека и невысо-
кие морально-этические нормы, сложившиеся в семье, сочетаются с фи-
нансовой свободой подростков,  связанной с легко доступными деньга-
ми.  Именно дети из этих семей преимущественно формируют особую мо-
лодежную субкультуру,  ведущими ценностями которой являются свобод-
ное,  гедонистическое времяпровождение в сочетании с  наркотизацией
как определенным стилем жизни.
     На уровне личностных факторов,  являющихся пусковым механизмом
начала  употребления наркотиков и последующего злоупотребления ими,
выделяются индивидуальная дисгармоничность,  наследственная генети-
ческая дефицитарность, врожденные аномалии характера, проявляющиеся
в виде негативных аффективных и поведенческих расстройств.  Немалый
"вклад"  в ухудшение здоровья детей и подростков и создание благоп-
риятной почвы для  распространения  наркомании  вносит  современная
система  воспитания  и  порой  недостаточно обоснованные чрезмерные
психофизические нагрузки, обусловленные существующей системой обра-
зования.
     Низкий качественный уровень подготовки в массовой  общеобразо-
вательной школе, очевидно, стал причиной создания элитных школ, так
называемых школ "нового типа" (гимназии,  колледжи и т.п.). Элитные
школы являются экспериментальной базой для внедрения новых,  "прог-
рессивных" методов обучения.  При этом программы обучения не серти-
фицированы гигиенистами, внедряются без участия органов здравоохра-
нения. Около 350 авторских программ не прошли санитарно-гигиеничес-
кой и медицинской экспертизы. Жесткие учебные нагрузки настолько не
соответствуют возможностям растущего организма,  что могут способс-
твовать инвалидизации.  Например, с компьютеризацией связывают воз-
никновение заболеваний органов зрения у 40% школьников.
     Отрицательно сказывается на здоровье учащихся совмещение учебы
с трудовой деятельностью.  Как правило, дети, вынужденные совмещать
учебу  и  работу - это дети из низко обеспеченных семей,  у которых
дополнительная трудовая нагрузка сочетается с недостаточно  качест-
венным  питанием  и другими факторами,  связанными с низким уровнем
жизни семьи.
     Процесс обучения организовывается без учета здоровья обучающе-
гося,  несбалансированных режимов его умственной деятельности, про-
изводительного труда и отдыха.
     Сокращение сети дошкольных образовательных учреждений и сокра-
щение  охвата  детей  общественным  дошкольным   образованием   (на
01.01.99 только 53,9 проц.  детей в возрасте от 1 до 6 лет посещают
дошкольные учреждения)  дополнительно  сказывается  на  возможности
проведения  соответствующей  воспитательной работы среди детей дош-
кольного возраста и их родителей.
     Также существенным отягощающим  фактором  риска  возникновения
наркомании является высокая соматическая заболеваемость учащихся.
     Существующее положение в школе, конечно, наряду со всеми нега-
тивными явлениями в повседневной жизни школьников, привело к значи-
тельному ухудшению показателей их здоровья.
     По данным Минздрава России:
     до 50 проц.  гимназистов заканчивают учебный день с признаками
сильного и выраженного переутомления,  в общеобразовательных школах
таких школьников 20-30 проц.;
     повышенная невротизация диагностируется у 55-83 проц. учащихся
школ нового типа,  а более половины учеников этих школ имеют хрони-
ческие болезни.  Среди практически здоровых - две трети детей имеют
морфофункциональные изменения;
     в результате многочисленных неблагоприятных факторов, влияющих
на  организм  ребенка,  у  25 проц.  детей и подростков развивается
синдром астенизации физического развития,  характеризующийся умень-
шением массы тела, снижением мышечной силы и жизненной емкости лег-
ких;
     из 6  млн.  подростков,  прошедших  профилактические осмотры в
возрасте 15-17 лет, у 94,5 проц. были зарегистрированы разные забо-
левания, основные из которых - близорукость (за время обучения чис-
ло детей с близорукостью увеличивается  в  пять  раз),  заболевания
опорно-двигательного аппарата,  органов дыхания, пищеварения, нерв-
ной системы,  причем распространенность заболеваний, ограничивающих
выбор профессии, достигает 30 проц.;
     распространенность психических заболеваний среди детей и  под-
ростков возрастает каждые 10 лет на 10-15 проц.,  частота психичес-
ких заболеваний достигает у детей 15 проц.,  у подростков - 20-  25
проц.,  психические  заболевания  являются  причиной инвалидности с
детства в 70 проц.  случаев,  непригодности к военной службе - в 33
проц. случаев. В детских домах психически здоровы лишь 10 проц. де-
тей,  а в приютах практически все дети имеют клинически  выраженные
нервно-психические расстройства, причем треть из них - в стадии де-
компенсации.
     Отсюда следует, что современная система образования в российс-
ких школах вносит свой "весомый вклад" в ухудшение общесоматическо-
го и психического здоровья учащихся, наряду с другими неблагоприят-
ными влияниями повседневной жизни.  Учащиеся с перечисленными нару-
шениями  относятся к группам риска и нуждаются в специализированной
медицинской и психологической помощи.
     Таким образом,  эпидемия  наркомании  в  стране обусловлена не
только совокупностью многих патогенных личностных, социальных, гео-
политических  и других факторов,  но и их сложным взаимодействием и
взаимопроникновением.  Такое понимание этого сложного биопсихосоци-
ального  явления  диктует выбор определенных стратегий и предпочти-
тельных подходов в поисках путей решения проблемы наркомании с  ис-
пользованием потенциала заинтересованных государственных институтов
и общественности.
     Обращает также  на  себя внимание низкий уровень информирован-
ности населения о профилактике наркотической патологии и малая дос-
тупность квалифицированной бесплатной консультативной и лечебно-ре-
абилитационной помощи детям и подросткам,  больным  наркоманией,  и
превентивной  помощи лицам,  лишь приобщающимся к употреблению ПАВ.
Около 60 проц. опрошенных детей и подростков и 28 проц. взрослых не
представляли,  куда  можно  обратиться  при появлении наркотических
проблем.  Причем,  в основном, население ориентировано на анонимную
наркологическую помощь.  В стране отсутствуют государственные детс-
ко-подростковые реабилитационные центры,  а оплачивать услуги  ком-
мерческой наркологии большинство граждан не в состоянии.
     В этой ситуации возникает особая  ответственность  со  стороны
профессиональных групп лиц,  работающих с детьми и молодежью - учи-
телей,  воспитателей,  школьных психологов,  социальных  педагогов,
врачей,  которые  нуждаются в выработке совершенно нового подхода к
решению проблем профилактики наркомании.

                    CОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ 
                    О ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ

     Профилактическая деятельность,  как правило, строится на комп-
лексной основе и обеспечивается совместными усилиями  воспитателей,
учителей,  психологов,  медиков, социальных работников, сотрудников
правоохранительных органов.  Однако несмотря на все усилия и затра-
ты,  именно профилактика является наиболее уязвимым местом. Выявле-
ние лиц с наркотическими проблемами и до настоящего времени вызыва-
ет большие трудности. Фактически вся лечебно-профилактическая и ре-
абилитационная работа в области наркологии касается явных, запущен-
ных случаев наркоманий, токсикоманий и алкоголизма.
     На государственном уровне ни одна,  даже самая благополучная в
экономическом  отношении страна не финансирует весь спектр деятель-
ности по борьбе с наркоманией и ее последствиями.  Так,  в Германии
на долю общественных организаций приходится до 80 проц. всех специ-
ализированных наркологических медико-социальных служб.  Ими создана
собственная сеть медицинской и социальной помощи,  включая консуль-
тационные пункты,  амбулатории,  стационары, юношеские и молодежные
центры, приюты и т.д. Бюджетное здравоохранение Германии ориентиро-
ванно в основном на прямую медицинскую помощь - снятие  наркотичес-
кой  интоксикации  и  специализированное  наркологическое лечение в
острых случаях.  В Дании, Бельгии, Норвегии создана достаточно раз-
ветвленная социально-реабилитационная сеть для помощи наркоманам. В
этих странах обращается особое внимание на организацию альтернатив-
ного приему наркотиков отдыха,  особенно в вечернее время. В профи-
лактическую работу включаются бывшие наркоманы, а также сверстники,
так  как подростки не верят в массовые акции,  мало доверяют взрос-
лым.
     Вторым важным  моментом зарубежного опыта в области предупреж-
дения употребления психоактивных веществ и профилактики  наркомании
следует  считать  нацеленность  мероприятий на контингент школьного
возраста,  т.к.  именно эта возрастная группа несовершеннолетних  и
молодежи  быстро втягивается в наркотизацию,  осложняющуюся сопутс-
твующими наркотизации заболеваниями вследствие  отсутствия  должной
гигиены  и  случайных  половых контактов.  В ряде стран для детей и
подростков "группы риска" развернута целая сеть учреждений социаль-
ной помощи - "жилые общины" для молодежи, женщин с детьми, "кризис-
ные" молодежные временные убежища, ночные приюты.
     Другой формой работы за рубежом является организация помощи на
рабочих местах,  позволяющая предотвратить наркотизацию несовершен-
нолетних,  включенных  и  не включенных в "группы риска".  Примером
этого могут служить институт социальных консультантов,  входящих  в
штат многих учебных заведений в США,  европейская программа "помощи
на рабочих местах" (ЕАР) и др. Консультант выявляет в учебных заве-
дениях  проблемных детей,  исследует причины возникновения проблем,
вырабатывает совместно с администрацией,  родителями и необходимыми
медицинскими специалистами программу действий.  Такой подход широко
распространен во всем мире,  а в нашей стране,  к сожалению, делает
только первые шаги.
     В международной практике можно выделить следующие основные мо-
дели профилактики:
     медицинская модель ориентирована преимущественно на медико-со-
циальные последствия наркомании и предусматривает в основном инфор-
мирование учащихся о негативных последствиях приема наркотических и
иных психоактивных средств на физическое и психическое здоровье.
     образовательная модель направлена на обеспечение детей и моло-
дежи полной информацией о проблеме наркомании и обеспечение свободы
выбора при максимальной информированности.
     психосоциальная модель  своей главной целью утверждает необхо-
димость развития определенных психологических навыков в противосто-
янии групповому давлению,  в решении конфликтной ситуации, в умении
сделать правильный выбор в ситуации предложения наркотиков.
     В настоящее время различными являются и формы законодательного
отношения к наркотикам - от разрешения на легальную торговлю  "лег-
кими" наркотиками (Дания, Нидерланды) до введения смертной казни за
распространение наркотических средств (Китай, Ирак).
     Система профилактических мер, несомненно, нуждается в экономи-
ческой оценке.  Настоящая Концепция требует дополнительного  техни-
ко-экономического обоснования.
     Данные, например,  германских авторов показывают, что только в
медико-реабилитационной  области бюджетные расходы европейского го-
сударства составляют около 20 проц.,  тогда как  остальные  затраты
приходятся на многочисленные общественные и благотворительные орга-
низации. Косвенным образом уровень необходимого финансирования мож-
но представить, рассмотрев всю инфраструктуру наркологической помо-
щи.  Это особенно актуально потому, что в процессе профилактики вы-
являются также лица,  нуждающиеся и в активных лечебно-реабилитаци-
онных мероприятиях. В свою очередь пациенты, прошедшие или проходя-
щие реабилитацию,  возвращаются в среду первичной профилактики. Та-
ким образом,  происходит объединение первичной, вторичной и третич-
ной профилактик.
     Необходимо рассчитать затраты на профилактические мероприятия,
проводимые  в образовательных учреждениях,  в первую очередь в шко-
лах. За основу расчетов в этом случае берутся учебные часы, необхо-
димые для реализации той или иной программы. Наиболее широко (почти
в 30 странах) распространена разработанная в  США  программа  "Скил
Лайфс" ("Успешная Жизнь").  Восемь базовых принципов этой программы
в обязательном порядке реализуются в  рамках  специальных  занятий.
Занятия проводятся педагогами и психологами, прошедшими специализи-
рованную подготовку с малыми группами учащихся.  На эти занятия от-
водится от 100 до 200 учебных часов в год, начиная с дошкольных уч-
реждений и заканчивая старшими классами. Адаптированный эксперимен-
тальный  вариант  этой программы предлагает 62 урока в течение всех
лет обучения в школе.
     Ориентировочные оценки  затрат  на  профилактику не могут быть
полными без представления о  материальном  ущербе  от  потребителей
наркотиков для системы образования.  Аналогов подобных расчетов,  к
сожалению,  пока нет.  В качестве подхода используется региональная
модель,  которая  учитывает существование различий между отдельными
регионами. Так, известно, что разница в распространенности наркома-
нии в больших и малых городах составляет 3,6 раза.  Поэтому необхо-
дима разработка моделей, типичных для отдельных регионов.
     Всего по категории ущерба можно выделить три группы факторов -
медицинский ущерб,  социальный ущерб,  потери системы  образования.
Для образовательной среды это выглядит следующим образом:
     ухудшение криминогенной обстановки в образовательной и  микро-
социальной среде;
     снижение внутришкольной дисциплины и общей  успеваемости  уча-
щихся и студентов;
     распространение идеологии наркоманической среды и связанное  с
этим искажение иерархии ценностей у детей и молодежи.
     Как итог этих потерь:
     незавершенное среднее и высшее образование (в том числе зачас-
тую - незаконченное основное общее образование);
     нереализованное среднее образование;
     снижение числа лиц, получающих профессиональное образование.
     Медицинский ущерб  включает  в  себя не только весь шлейф пос-
ледствий наркомании - гепатит,  СПИД, заболевания, полученные поло-
вым путем (ЗПП),  и др.;  следует дополнительно отметить рост общей
заболеваемости, значительно возросшее число самоубийств среди детей
и подростков, а также отвлечение от задач оздоровления учащихся ог-
ромных материальных средств, необходимых для лечения наркоманов.
     Социальный ущерб,  проявляющийся во всем негативном многообра-
зии и в образовательных учреждениях, сводится к следующему:
     криминализация общества;
     распространение субкультуры наркозависимых;
     деформация иерархии общественных ценностей;
     ухудшение демографических показателей (в т.ч. снижение рождае-
мости уже в ближайшем будущем).
     Анализируя обстановку в области профилактики наркомании в Рос-
сии,  следует сказать, что первичной профилактикой наркомании преи-
мущественно занимается система образования,  в  основном  образова-
тельные учреждения среднего звена - школы,  профессиональные учили-
ща,  менее активно - колледжи,  лицеи и ВУЗы. Введены новые учебные
программы ("Основы безопасности жизнедеятельности",  "Валеология"),
косвенным образом ориентированные на профилактику наркомании.  Еди-
ной государственной программы нет, следовательно, существующие про-
филактические мероприятия фактически соответствуют  образовательной
и медицинской моделям профилактики. В некоторых регионах отмечаются
попытки локального внедрения авторских или адаптированных  психосо-
циальных моделей (Москва, Санкт-Петербург, Самарская, Калининградс-
кая области, ЯмалоНенецкий автономный округ и другие регионы).
     Необходимо добавить,  что  до сих пор не создана система целе-
направленной подготовки кадров для работы с детьми молодежью, имею-
щими  проблемы с употреблением наркотических средств и одурманиваю-
щих веществ.  Большинство педагогических работников образовательных
учреждений признают свою неосведомленность в области предупреждения
злоупотребления ПАВ детьми и молодежью.  В системе повышения квали-
фикации  педагогических  кадров  и иных работников социальной сферы
представлено минимальное количество курсов, ориентированных на про-
филактику наркозависимости у детей и молодежи.
     В связи с этим одним из важнейших  аспектов  антинаркотической
профилактической  работы в системе образования является включение в
программы образовательных  учреждений,  осуществляющих  подготовку,
переподготовку и повышение квалификации специалистов,  работающих с
детьми и молодежью, вопросов профилактики злоупотребления ПАВ.
     Представляется важным  анализ  правового поля в России с точки
зрения профилактики злоупотребления ПАВ.
     Все стороны,  заинтересованные в решении проблемы профилактики
наркомании, ощущают потребность в конкретных законодательных актах,
четко регламентирующих такую деятельность. Современное развитие за-
конодательной базы характеризуется тем, что место профилактики сре-
ди  других  юридических понятий не определено,  т.е.  правовое поле
профилактики не разработано и законодательное обеспечение государс-
твенной системы профилактики наркомании практически отсутствует.
     В соответствии с Концепцией государственной политики по  конт-
ролю  за наркотиками в Российской Федерации (утверждена Постановле-
нием Верховного Совета Российской Федерации от 22 июня  1993  г.  N
5494-1) одним из главных направлений государственной политики явля-
ется предупреждение незаконного потребления наркотиков,  лечение  и
реабилитация  больных наркоманией.  В связи с этим в Концепции под-
черкивается необходимость определить группы населения с  повышенным
риском  незаконного  потребления наркотических средств и обеспечить
юридически обоснованные мероприятия по  предупреждению  потребления
наркотиков и выявлению их незаконных потребителей.
     Федеральный закон от 8 января 1998 г.  N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах" (статья 4, пункт 2) особо отме-
чает,  что одним из принципов государственной  политики  в  области
противодействия  незаконному обороту наркотиков является приоритет-
ность мер по профилактике наркомании и стимулирование деятельности,
направленной  на антинаркотическую пропаганду.  Федеральным законом
от 24 июня 1999 г.  N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики  без-
надзорности и правонарушений несовершеннолетних" к органам и учреж-
дениям системы профилактики отнесены органы управления  образовани-
ем, которые разрабатывают и внедряют в практику образовательных уч-
реждений программы и методики, направленные на формирование законо-
послушного поведения несовершеннолетних, и образовательные учрежде-
ния, обеспечивающие выявление несовершеннолетних, находящихся в со-
циально опасном положении (в том числе употребляющих наркотики),  и
в пределах своей компетенции осуществляющих  индивидуальную  профи-
лактическую работу с такими несовершеннолетними.
     На пути решения поставленных задач  профилактики  стоит  целый
ряд серьезных препятствий.
     Первое - Федеральный закон от 8 января 1998 г.  N 3-ФЗ "О нар-
котических средствах и психотропных веществах" предусматривает ока-
зание наркологической (в том числе реабилитационной помощи)  исклю-
чительно  в  учреждениях  системы  здравоохранения.  В  то же время
представляется необходимым обеспечить возможность оказания реабили-
тационной помощи несовершеннолетним и молодежи в учреждениях систе-
мы образования, получивших в установленном законом порядке лицензию
на указанный вид деятельности. До сих пор не принят федеральный за-
кон "О социально-медицинской реабилитации лиц,  больных  наркомани-
ей",  призванный регламентировать порядок оказания реабилитационной
помощи лицам (включая несовершеннолетних),  злоупотребляющим нарко-
тическими  средствами,  в том числе совершившим общественно опасные
деяния (преступления).
     Второе -  действующее  законодательство  допускает медицинское
освидетельствование потребителей наркотических  средств  только  по
постановлению  органов прокуратуры,  органов дознания,  следователя
или судьи.  В связи с этим в настоящее время возникают  проблемы  с
оперативным   освидетельствованием  несовершеннолетних  на  предмет
употребления наркотиков.  Иногда приходится ждать  недели,  за  это
время  наркотик  выводится  из  организма и в результате экспертный
анализ биологических сред подростка,  подозреваемого в употреблении
наркотиков, не дает положительного результата.
     Третье -  российское  законодательство  запрещает  потребление
наркотических  средств или психотропных веществ без назначения вра-
ча, но не определяет меру ответственности за подобное нарушение за-
кона.  Отсутствие хотя бы административной ответственности для пот-
ребителя наркотиков создает целый  ряд  препятствий  решению  задач
первичной профилактики наркозависимости, а также решению задач вто-
ричной и третичной профилактики при осуществлении лечебных и реаби-
литационных программ для больных наркоманией.
     Вместе с тем наркомания - это не личное дело  каждого.  В  ре-
зультате наркотизации у потребителя возникают серьезные проблемы со
здоровьем,  он легко заболевает тяжелейшими инфекционными заболева-
ниями - (гепатиты,  ВИЧ-инфекция и СПИД,  венерические болезни),  и
столь же легко их распространяет.  Потребители наркотиков или боль-
ные наркоманией втягиваются в криминальную деятельность. Находясь в
состоянии наркотического опьянения, особенно, если управляют транс-
портом или имеют доступ к оружию,  они представляют серьезную опас-
ность для здоровья и жизни окружающих. Практически невозможно соче-
тать учебу или работу с употреблением наркотиков. Ко всему прочему,
наркоманы разрушают и деструктурируют семьи, они не могут выполнять
свой долг перед обществом и защищать интересы государства.  Тем са-
мым они становятся обузой для семьи и общества, потенциально нарко-
ман  всегда  опасен.  Лица,  злоупотребляющие  наркотиками,  должны
знать, что им придется смириться с отступлениями от "правила непри-
косновенности",  т.к.  в конечном счете речь идет о том, что закон,
мораль, общечеловеческие ценности имеют приоритет и должны господс-
твовать в демократическом обществе.
     Поэтому, чтобы обеспечить  активную  профилактическую  работу,
остановить эпидемию наркомании, оказать лечебнореабилитационную по-
мощь потребителям наркотиков и больным наркоманией,  требуется  со-
вершенствовать  законодательство и обеспечить вмешательство на всех
уровнях так называемой наркотической пирамиды. Прежде всего, должна
быть  введена административная ответственность за употребление нар-
котиков,  обеспечена возможность оперативного обследования лиц, по-
дозреваемых в употреблении наркотических средств,  расширены право-
вые основы для профилактической работы и реабилитации несовершенно-
летних,  злоупотребляющих ПАВ.  Совместно с МВД России,  Минздравом
России,  Минтрудом России, иными заинтересованными министерствами и
ведомствами  должны быть определены формы межведомственного взаимо-
действия в вопросах выявления,  взаимного  информирования  и  учета
обучающихся и студентов,  злоупотребляющих психоактивными вещества-
ми,  пресечения распространения наркотических средств, психотропных
и иных одурманивающих веществ в образовательных учреждениях.

                    ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
             ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

     Первичная профилактика  наркомании опирается в своей основе на
долгосрочную общегосударственную политику, направленную на формиро-
вание в обществе непримиримого отношения к употреблению наркотиков.
Такая политика позволяет надеяться,  что противостояние  наркомании
станет действительно общенациональным делом и включит в себя усилия
как на правительственном уровне, так и по линии неправительственных
структур и движений.
     При разработке новой целостной системы первичной  профилактики
нашей стране следует исходить из следующих основных условий:
     социально-экономическое и правовое обеспечение государственной
системы первичной профилактики;
     этапность формирования государственной системы первичной  про-
филактики  с четким определением стратегических и тактических целей
каждого этапа;
     поддержка научных исследований в области профилактики наркома-
нии;
     реализация долгосрочной  антинаркотической пропагандистско-ин-
формационной компании,  прежде всего ориентированной на детей и мо-
лодежь, образовательную среду и семью;
     целенаправленное и широкое подключение к антинаркотической де-
ятельности общественных движений, организаций и граждан;
     стимулирование коммерческих и финансовых структур, заинтересо-
ванных в осуществлении мероприятий по профилактике наркомании;
     обязательное включение в программу первичной профилактики сис-
темы  мониторинга  не только распространенности употребления,  но и
эффективности действия системы  первичной  профилактики  на  каждом
этапе ее становления и функционирования.

                    Цели первичной профилактики

     Целями первичной профилактической деятельности на данном этапе
становления государственной  системы  профилактики  злоупотребления
ПАВ и наркомании в образовательной среде являются:
     изменение ценностного отношения детей и молодежи к наркотикам,
формирование личной ответственности за свое поведение, обусловлива-
ющие снижение спроса на психоактивные вещества в  детско-молодежной
популяции;
     сдерживание вовлечения детей и молодежи в прием  наркотических
средств за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования ан-
тинаркотических установок и профилактической работы, осуществляемой
сотрудниками образовательных учреждений.

                 Стратегия первичной профилактики

     Современная концепция первичного, раннего предупреждения упот-
ребления наркотиков и роста наркомании среди детей и подростков ос-
нована на том,  что в центре ее должны находиться личность несовер-
шеннолетнего и три основные сферы, в которых реализуется его жизне-
деятельность - семья,  образовательное учреждение и досуг,  включая
связанное с ними микросоциальное окружение.
     Стратегия первичной  профилактики  предусматривает  активность
профилактических мероприятий, направленных на:
     формирование личностных  ресурсов,  обеспечивающих  развитие у
детей и молодежи социально-нормативного жизненного стиля с  домини-
рованием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на
отказ от приема психоактивных веществ;
     формирование ресурсов  семьи,  помогающих воспитанию у детей и
подростков законопослушного,  успешного и ответственного поведения,
а также ресурсов семьи, обеспечивающих поддержку ребенку, начавшему
употреблять наркотики,  сдерживающих его разрыв с семьей и помогаю-
щих ему на стадии социальномедицинской реабилитации при прекращении
приема наркотиков;
     внедрение в образовательной среде инновационных педагогических
и психологических  технологий,  обеспечивающих  развитие  ценностей
здорового  образа жизни и мотивов отказа от "пробы" и приема нарко-
тиков,  а также технологий раннего обнаружения случаев употребления
наркотиков учащимися;
     развитие социально-поддерживающей  инфраструктуры,  включающей
семью  в микросоциальное окружение ребенка "группы риска наркотиза-
ции" и ребенка, заболевшего наркоманией.
     Перечисленные условия определяют необходимость стратегического
направления профилактики употребления ПАВ  и  развития  наркомании.
Наиболее  адекватной,  с  учетом всех моментов,  является стратегия
сдерживания.  Ставить сегодня вопрос о полном предупреждении  упот-
ребления наркотиков и избавлении от наркомании абсолютно нереально.
     Следует уточнить,  что негативно-ориентированная  профилактика
злоупотребления  ПАВ,  т.е.  традиционный проблемно-ориентированный
подход,  акцентирование на отрицательных последствиях приема ПАВ не
обеспечивают достижение поставленных целей.  Специфические проблем-
ноориентированные воздействия безусловно необходимы, но недостаточ-
ны. Проблема предупреждения злоупотребления ПАВ только на их основе
принципиально не может быть решена, так как не устраняются причины,
порождающие психическую и личностную дезадаптацию и побуждающие де-
тей и молодежь вновь и вновь обращаться к ПАВ.
     Именно поэтому  стратегическим приоритетом первичной профилак-
тики следует рассматривать создание системы позитивной  профилакти-
ки, которая ориентируется не на патологию, не на проблему и ее пос-
ледствия,  а на защищающий от возникновения проблем потенциал  здо-
ровья - освоение и раскрытие ресурсов психики и личности, поддержку
молодого человека и помощь ему в самореализации  собственного  жиз-
ненного предназначения.  Очевидная цель позитивно направленной пер-
вичной профилактики состоит в воспитании психически здорового, лич-
ностно развитого человека,  способного самостоятельно справляться с
собственными психологическими затруднениями и жизненными  проблема-
ми, не нуждающегося в приеме ПАВ.
 
                ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА            
               ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

     Вторичная профилактика зависимости от ПАВ касается лиц,  кото-
рые уже испытывают на себе влияние проблемы, связанной с употребле-
нием наркотических средств,  но не обнаруживают признаков  болезни.
Ее  цель  - максимально сократить продолжительность воздействия ПАВ
на человека,  ограничить степень вреда, наносимого злоупотреблением
ПАВ как потребителю, так и окружающей его микросреде - учащимся об-
разовательного учреждения и семье,  предотвратить формирование хро-
нического заболевания.  Комплекс мероприятий вторичной профилактики
направлен на полное прекращение дальнейшей наркотизации  и  восста-
новление личностного и социального статуса учащегося.
     Важнейшими составными частями вторичной профилактики являются:
создание  системы  раннего выявления потребителей ПАВ,  обеспечение
доступности комплексного обследования и оказание  квалифицированной
психологической, медицинской, педагогической и социальной помощи.
     В связи с этим необходимо решить вопрос легитимности использо-
вания  диагностических  тестов  на  определение ПАВ в биологических
средах организма учащихся,  а также предусмотреть обязательное обс-
ледование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, венерические заболевания,
которые, как правило, сопутствуют употреблению ПАВ.
     Педагоги, школьные  психологи,  социальные  работники вместе с
родителями таких учащихся должны стремиться создать психотерапевти-
ческую атмосферу непримиримости к повторному употреблению ПАВ и оп-
тимизировать их здоровые личностные и социальные устремления. Очень
важно обеспечить длительное пребывание таких учащихся в нормативных
микросредах (учебный класс в общеобразовательной школе,  учреждения
дополнительного образования, семья и т.д.), в которых, как правило,
вероятность распространения наркотиков сведена к минимуму.
     В случаях,  когда ставится диагноз "наркомания", учащийся нуж-
дается в специальном комплексном обследовании, лечении и реабилита-
ции.  Прежде всего необходимо выяснить, какие биологические, психо-
логические,  характерологические и микросредовые  особенности  спо-
собствовали наркотизации, имеется ли соматическая патология, какова
степень поражения личности и каков предполагаемый  реабилитационный
потенциал.
     Профилактика, лечение и  реабилитация  -  это  взаимосвязанный
процесс.  Реабилитация начинается с первого контакта больного с ме-
дицинской службой и продолжается до тех пор,  пока не будет восста-
новлен его личностный,  профессиональный и социальный статус.  Если
учесть, что прием "тяжелых" наркотиков типа героина способен в мак-
симально  короткие  сроки  превратить "экспериментатора" в больного
наркоманией, то лечебнореабилитационная программа должна начинаться
как можно раньше,  быть интенсивной и комплексной. Вместе с тем без
включения больного в образовательный и осознанный трудовой  процесс
невозможно решить проблемы третичной профилактики,  т.е. реабилита-
ции.
     Мероприятия, направленные на предотвращение срывов и рецидивов
наркомании,  относятся к третичной профилактике.  Собственно, это и
есть реабилитация,  которая,  по мнению экспертов ВОЗ, представляет
собой комплексное направленное использование медицинских,  психоло-
гических,  социальных, образовательных и трудовых мер с целью прис-
пособления больного к деятельности на максимально возможном для не-
го уровне.
     Несмотря на высокий уровень  участия  психиатров-наркологов  в
осуществлении вторичной и особенно третичной профилактики, активное
участие в этом процессе воспитателей,  педагогов, школьных психоло-
гов,  социальных  педагогов  не только не может быть исключено,  но
должно рассматриваться в качестве одного из основных факторов реше-
ния проблем реабилитации. Именно специалисты образовательных учреж-
дений осуществляют общеобразовательное и профессиональное обучение,
обеспечивают  организацию  технических  и иных кружков,  спортивных
секций,  оказывают социально-психологическую и  педагогическую  по-
мощь,  формируют законопослушное поведение, без которых реадаптация
и ресоциализация просто невозможны.
     Задачи вторичной  и третичной профилактики могут быть решены в
специализированных государственных центрах реабилитации детей и мо-
лодежи в системе Министерства образования Российской Федерации. По-
мимо специализированных центров, в целях профилактики злоупотребле-
ния психоактивными веществами может и должна активно использоваться
уже существующая сеть образовательных учреждений для детей, нуждаю-
щихся  в  психолого-педагогической  и  медико-социальной  помощи  -
ППМС-центров. Спектр деятельности таких центров должен быть многог-
ранным и многопрофильным:
     оказание консультативно-диагностической,  медикосоциальной   и
правовой  помощи детям и молодежи,  употребляющим психоактивные ве-
щества и имеющим болезненную зависимость;
     оказание консультативной помощи и правовой поддержки родителям
по вопросам наркозависимости детей и молодежи;
     организация общеобразовательного  и профессионального обучения
и с этой целью создание учебных классов, студий, спортивных секций,
трудовых  мастерских  и других специальных структур для обеспечения
духовного и творческого роста реабилитируемых;
     оказание организационно-методической  и консультативной помощи
специалистам образовательных учреждений  по  вопросам  профилактики
наркомании и зависимости от ПАВ;
     взаимодействие с заинтересованными ведомствами и организациями
по вопросам реадаптации и реабилитации детей и молодежи,  вовлечен-
ных в употребление психоактивных веществ;
     разработка и апробирование реабилитационных программ для детей
и молодежи с зависимостью от ПАВ;
     разработка программ профилактики срывов и рецидивов наркомании
у детей и молодежи,  прошедших лечение и реабилитацию, и интегриро-
ванных в образовательное учреждение.
     Дети и подростки,  успешно прошедшие  реабилитацию  (третичная
профилактика),  должны возвращаться в образовательные учреждения на
общих основаниях.
     Совершенно очевидно,  что  вторичная  и третичная профилактики
имеют свои особенности. Между профилактическими блоками (первичная,
вторичная и третичная профилактики) как составляющими единой систе-
мы имеет место взаимопроникновение и взаимопересечение.  Именно та-
кой подход позволит структурировать целостную концепцию профилакти-
ки злоупотребления психоактивными веществами и перейти  к  созданию
профилактических программ на всех трех уровнях.

                  КОНЦЕПЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ АКТИВНОЙ
                ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ (КАПР)

     Антинаркотическая профилактика - это целостная, организуемая в
рамках единой государственной программы система мер,  которая имеет
свое содержание,  свою этапность и динамику развития,  свой опреде-
ленный  конечный результат и реализуется государственными и общест-
венными структурами.
     Такое понимание профилактики как системы деятельности позволя-
ет в общегосударственной системе профилактики употребления и оборо-
та  наркотических средств выделить подсистему профилактической дея-
тельности в образовательной среде,  которая имеет специфические це-
ли,  задачи, средства и находится в компетенции прежде всего Минис-
терства образования Российской Федерации,  Министерства здравоохра-
нения Российской Федерации, органов управления образованием и орга-
нов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
     Отечественный и  зарубежный опыт свидетельствует,  что в плане
профилактики наиболее предпочтительными являются программы, направ-
ленные  на  пропаганду  здорового образа жизни и ориентированные на
применение  социально-психологического  тренинга.  Базовой  основой
всех  профилактических  мероприятий признается информационно-когни-
тивное (образовательное) направление. Исходя из объективных условий
состояния  наркологических проблем в стране и стратегии сдерживания
наркомании, разработана Концепция комплексной активной профилактики
и реабилитации (КАПР),  которая предлагает в качестве кардинального
решения проблемы профилактики наркомании объединение в единый комп-
лекс образовательных, социальных и медицинских мер в рамках первич-
ной,  вторичной и третичной профилактики, обеспечивающих достижение
общей  цели.  Такой  методологический  подход позволяет максимально
опереться на уже имеющиеся ресурсы и возможности  общеобразователь-
ных учреждений, учреждений начального, среднего, высшего профессио-
нального образования и других образовательных учреждений,  а  также
использовать последние достижения современных образовательных, пси-
хологических и медико-социальных технологий в области  профилактики
наркомании.  Следовательно,  КАПР позволяет решать задачи не только
первичной,  но и обязательно вторичной  и  третичной  профилактики,
т.е.  вовремя,  на  максимально  ранних этапах обеспечить выявление
наркозависимых и перейти к лечению  и  реабилитации  с  последующей
профилактикой  срывов  и  рецидивов заболевания.  При таком подходе
обеспечивается решение вопросов контролирования групп детей и  под-
ростков,  прошедших  первичное  лечение  или реабилитацию по поводу
наркомании и вернувшихся в то или иное образовательное учреждение.
     Профилактическая деятельностъ в образовательной среде согласно
Концепции КАПР включает следующие основные принципы:
     1. Комплексность
     Согласованное взаимодействие:
     на межведомственном уровне - органов и учреждений,  отвечающих
за различные аспекты государственной системы профилактики  наркома-
нии  в  рамках  своей компетенции (органы и учреждения образования,
здравоохранения,  социальной защиты  населения,  правоохранительные
органы и др.);
     на профессиональном уровне - специалистов различных профессий,
в  функциональные обязанности которых входят различные аспекты про-
филактики (воспитатели,  педагоги, дошкольные, школьные и медицинс-
кие психологи,  врачи,  наркологи, социальные педагоги и социальные
работники детства, работники комиссии по делам несовершеннолетних и
защите их прав,  инспекторы подразделений по делам несовершеннолет-
них);
     в системе образования - органов управления образованием на фе-
деральном,  региональном,  муниципальном уровнях, а также образова-
тельных учреждений, отвечающих за взаимодействие и координацию раз-
личных профилактических мероприятий в русле единой целостной  прог-
раммы комплексной профилактики.
     2. Дифференцированность
     Дифференциация целей, задач, средств и планируемых результатов
профилактики с учетом:  во-первых,  возраста.  По возрасту наиболее
значимо  выделение  группы детей старшего дошкольного возраста (5-6
лет),  младшего школьного возраста (7-10 лет),  среднего  школьного
возраста (11-14 лет),  старшего подросткового возраста (15-16 лет),
юношеского возраста (17-18 лет) и молодежи (от 18 лет);  во-вторых,
степени вовлечения в наркогенную ситуацию. При этом значимо выделе-
ние детскоподростковых и молодежных групп,  не вовлеченных в нарко-
генную ситуацию, но относящихся к "группе риска наркотизации", нап-
ример,  лишенных родительского попечения и находящихся  в  условиях
безнадзорности;  имеющих  различные проблемы в развитии и поведении
("трудные и проблемные" дети  и  подростки);  начавших  употреблять
наркотики (потребители наркотиков);  заболевших наркоманией. В этом
контексте приобретает свою  специфику  профилактическая  работа  со
студентами средних и высших профессиональных учебных учреждений.
     3. Аксиологичность (ценностная ориентация)
     Этот принцип  включает  формирование  у детей и молодежи миро-
воззренческих представлений об общечеловеческих ценностях, здоровом
образе жизни,  законопослушности, уважении к человеку, государству,
окружающей среде и др., которые являются ориентирами и регуляторами
их поведения.  Принятие общечеловеческих ценностей и норм поведения
является одним из основных морально-этических барьеров  потребления
ПАВ,  а  в случае заболевания служит основанием для социальной реа-
даптации и реабилитации.
     4. Многоаспектность
     Сочетание различных направлений целевой профилактической  дея-
тельности. Ведущими аспектами профилактической деятельности в обра-
зовательной среде являются:
     социальный аспект,  ориентированный на формирование позитивных
моральных и нравственных ценностей,  определяющих  выбор  здорового
образа жизни, отрицательного отношения к пробе и приему психоактив-
ных веществ,  в том числе наркотиков,  меняющих психическое состоя-
ние;
     психологический аспект,  направленный на  формирование  стрес-
со-устойчивых личностных установок, позитивно-когнитивных оценок, а
также навыков "быть успешным",  быть способным  сделать  позитивный
альтернативный выбор в трудной жизненной ситуации, включая ситуацию
предложения наркотиков;
     образовательный аспект,  формирующий  систему  представлений и
знаний о социально-психологических, медицинских, правовых и мораль-
но-этических последствиях злоупотребления ПАВ.
     Многоаспектность комплексной профилактики включает также  нап-
равленность ее воздействия на различные уровни в поле субъект- объ-
ектных взаимодействий при осуществлении профилактических  мероприя-
тий:
     социально-средовое воздействие,  направленное  на   разрушение
групп  наркотизирующихся  детей и подростков и на создание социаль-
но-поддерживающей инфраструктуры;
     воздействие на "саморазрушающее" поведение детей и подростков,
вовлеченных в наркотизацию, а также на другие отклоняющиеся ("деви-
антные") формы поведения детей группы риска;
     воздействие, связанное с индивидуальными или групповыми форма-
ми оказания профилактической помощи.
     5. Последовательность (этапность)
     Принцип последовательности или этапности предусматривает,  что
ее цели и задачи должны быть:
     разделены на общие стратегические и частные (этапные), т.е. не
могут быть реализованы одномоментно или аврально,  по типу  разовой
кампании;
     на каждом этапе возможность реализации  поставленных  целей  и
задач должна быть поддержана соответствующим целевым финансировани-
ем;
     для обеспечения последовательности или "алгоритма" шагов в ре-
ализации системной профилактики в нее  должен  обязательно  входить
социально-психологический мониторинг,  ориентированный не только на
оценку субъективных и объективных факторов распространенности  нар-
котиков,  но и на формирование структур и элементов системы сдержи-
вания распространения, системы социально-психологической поддержки.
     6. Легитимность
     Легитимность предусматривает необходимую правовую  базу  анти-
наркотической  профилактической деятельности.  К правовой базе ука-
занной деятельности,  безусловно,  относятся все нормативные акты о
правах  и обязанностях лиц,  которые в пределах своей компетенции и
статуса обязаны заниматься профилактикой. К правовой базе относятся
также права и обязанности детей и молодежи, которые затрагиваются в
различной степени, когда по отношению к ним осуществляются активные
профилактические мероприятия. Таким образом, правовые границы анти-
наркотической профилактики предусматривают:
     действия, не нарушающие установленную в законе компетенцию ор-
гана или лиц, осуществляющих профилактические меры;
     действия, не  нарушающие права несовершеннолетнего как гражда-
нина и члена общества,  к которому относятся  эти  профилактические
мероприятия.
     При этом может возникать правовая ситуация,  когда те или иные
действия в границах осуществления первичной и вторичной профилакти-
ческой помощи не запрещены, однако не регламентированы нормативными
актами. Например: доврачебная и врачебная диагностика наркотическо-
го опьянения в образовательном учреждении; диагностика употребления
наркотиков  методом тестирования;  социальное вмешательство специа-
листа в семью при риске наркотизации для ребенка.
     Следовательно, компетенция органов и лиц,  осуществляющих про-
филактическую работу, и степень взаимодействия различных ведомств и
специалистов  должны  быть закреплены в соответствующих нормативных
актах.  Это ставит перед участниками системы профилактики  специфи-
ческие задачи:  максимальный учет отраслевых законов, их согласова-
ние в рамках концепции активной,  системной первичной профилактики;
использование  мирового  и российского опыта в правовом обеспечении
диагностики употребления наркотиков,  организации раннего выявления
потребителей и их оздоровления, социальнопсихологической реабилита-
ции,  с одной стороны; защиты их прав и законных интересов - с дру-
гой.  Для этого необходима соответствующая специальная, в том числе
правовая, подготовка специалистов, участвующих в оказании профилак-
тической  помощи.  Особое внимание должно быть обращено на правовые
гарантии прав несовершеннолетнего во всех случаях применения к нему
активных  профилактических мер,  влекущих принуждение и ограничение
его прав. Нельзя предоставлять органам и лицам, осуществляющим про-
филактику,  право  проводить  диагностику наркотического опьянения,
употребления ПАВ, не сформировав в том же нормативном акте механизм
защиты прав и достоинства ребенка, по отношению к которому осущест-
вляются эти действия.
     Цели Концепции КАПР в образовательной среде
     снижение спроса на наркотики и другие психоактивные вещества;
     снижение заболеваемости наркоманиями, токсикоманиями и алкого-
лизмом, а также сопутствующих заболеваний;
     снижение численности групп риска потребления ПАВ;
     снижение тяжести медико-социальных последствий злоупотребления
ПАВ.
     Основные задачи Концепции КАПР в образовательной среде
     вовлечение в профилактическую  антинаркотическую  деятельность
всех без исключения учреждений системы образования;
     улучшение качества воспитания и формирования у детей и молоде-
жи антинаркотических установок;
     улучшение качества образования за счет повышения  уровня  здо-
ровья и изменения ценностной ориентации учащихся;
     повышение качества здоровья детей и молодежи;
     улучшение криминогенной обстановки в регионе;разъединение нар-
котических асоциальных групп;
     возвращение в  образовательные  учреждения  детей  и молодежи,
прошедших лечение и реабилитацию в связи с наркозависимостью и осу-
ществление  профилактической работы с ними по предотвращению срывов
и рецидивов заболевания;
     оказание детям и молодежи консультативной,  психокоррекционной
и реабилитационной помощи;
     осуществление антинаркотической   профилактической   работы  в
семьях учащихся, а также в местах досуга детей и молодежи;
     создание в  образовательных  учреждениях атмосферы негативного
отношения к наркотикам и лицам,  употребляющим наркотики, с привле-
чением к этой работе нравственно устойчивых учащихся;
     создание системы раннего выявления и контроля лиц, приобщенных
к употреблению наркотиков и наркозависимых на уровне школы, семьи и
мест досуга (секции, кружки и пр.);
     реализация этапов профилактической деятельности:  создание ор-
ганизационных структур;  подготовка: кадров, нормативноправовой ба-
зы, дифференцированных программ профилактики, программ научных исс-
ледований; взаимодействие с различными государственными, обществен-
ными,  частными учреждениями и организациями, а также со средствами
массовой информации.
     Концепция КАПР  учитывает все многообразие факторов,  способс-
твующих развитию наркомании, главным образом, личностные особеннос-
ти  детей  и  подростков,  значимых для образовательных учреждений.
Благодаря использованию последних достижений современных  медицинс-
ких технологий (иммунохроматические тесты на наркотики),  мероприя-
тия в рамках концепции КАПР позволяют активно и целенаправленно  не
только выявлять заболевших на ранних стадиях заболевания (диспансе-
ризация,  профосмотры и т.д.),  но и изменять менталитет  учащихся,
показывая, что прием наркотиков скрыть невозможно.
     Однако нельзя не брать в расчет приведенного  выше  условия  -
ограниченного финансирования, т.е. ни одна структура не может взять
на себя все расходы по профилактике. В условиях нашей страны, когда
практически нет благотворительных организаций,  необходимо включить
в КАПР максимально возможное число семей учащихся,  которые  должны
взять  на  себя  целый  ряд  функций по реализации профилактической
программы.
     Активная антинаркотическая  профилактическая  помощь  семье  в
рамках КАПР сегодня должна проводиться в условиях различия мнений и
отношения отдельных семей к самой проблеме, дефицита компетентности
по вопросам формирования у детей антинаркотических установок,  цен-
ностей здорового образа жизни,  трудностей установления контактов и
взаимодействия со специалистами при необходимости  консультативной,
специализированной и социально-правовой помощи,  в условиях,  когда
сами профессиональные группы лиц, работающие с детьми и подростками
- учителя, школьные психологи, социальные педагоги и социальные ра-
ботники, инспекторы подразделений по делам несовершеннолетних (ПДН)
также нуждаются в выработке нового подхода к взаимодействию со сво-
ими подопечными.
     Фактически речь  идет  не  только  и не столько о разработке и
принятии в качестве отправной точки всех профилактических мероприя-
тий новой концепции, но и о создании совершенно новой организацион-
ной структуры в рамках образовательных учреждений.  Прообраз  такой
структуры  может  быть смоделирован в виде двух базовых федеральных
центров Минобразования России - организационно-методического и реа-
билитационного. Эти центры должны соответствовать трем основным за-
дачам:
     учебно-методический полигон мероприятий по профилактике нарко-
зависимости в образовательных учреждениях,  включая  решение  задач
реабилитации;
     действующий в реальной образовательной среде прототип  будущих
региональных центров профилактики и реабилитации;
     информационный узел,  позволяющий  адекватно  интерпретировать
результаты  мониторинга по различным регионам с целью оценки разви-
тия наркологической ситуации и эффективности профилактики  наркоза-
висимости.
     Внедрение новой системы профилактики происходит  в  конкретных
реальных  условиях.  Невозможно  одномоментное  введение в практику
всех желательных нововведений.  Главным является четкое определение
этапов внедрения, что позволяет сделать КАПР наиболее эффективной.
     ПЕРВЫЙ ЭТАП - этап неотложных мероприятий.  Организационно-ме-
тодически  данный  этап может быть реализован в рамках текущего фи-
нансирования и действующего  законодательства.  Принятие  концепции
КАПР  в качестве стратегического направления позволяет использовать
существующие возможности и объединить разрозненные усилия по профи-
лактике наркомании в системе образовательных учреждений.  Внедрение
первого этапа происходит постепенно по  мере  готовности  отдельных
составляющих:
     создание единого организационно-методического центра в  струк-
туре системы образования согласно концепции КАПР с соответствующими
тематическими отделами (организационнометодический, учебный, профи-
лактический,  реабилитационный, юридический, медицинский, отдел мо-
ниторинга,  отдел информационной службы и взаимодействия с  общест-
венностью);
     разработка нормативно-правовой базы профилактической  деятель-
ности в образовательной среде;
     создание центра реабилитации детей и молодежи  с  наркозависи-
мостью;
     открытие профилактических кабинетов в средних и высших профес-
сиональных учреждениях;
     создание инструктивно-методологической базы  для  профилактики
наркозависимости и реабилитации детей и молодежи с проблемами зави-
симости от ПАВ в действующих ППМС-центрах;
     модификация действующих программ профилактики;
     внедрение интернет-информационной системы по  вопросам  профи-
лактики злоупотребления ПАВ среди детей и молодежи;
     разработка системы  показателей  и  методического  обеспечения
проведения  мониторинга  наркотической  ситуации в детскомолодежной
среде;
     модификация системы профилактических осмотров;
     создание пакета  информационно-методической  документации  для
начальной переподготовки кадров на местах.
     ВТОРОЙ ЭТАП - этап организационных мероприятий:
     создание системы подготовки, переподготовки и повышения квали-
фикации воспитателей,  педагогов,  психологов дошкольных  образова-
тельных учреждений и школ, социальных работников;
     создание региональной сети учебно-методических центров  профи-
лактики;
     создание специализированного издательства, включая издание га-
зеты и журнала;
     разработка альтернативных программ в системе  концепции  КАПР,
адаптированных к различным регионам;
     создание полномасштабной системы мониторинга в России,  позво-
ляющей  оценить  не  только уровень распространения наркомании,  но
степень эффективности профилактических мероприятий, в том числе и в
отношении сопутствующих заболеваний и других осложнений;
     разработка различных моделей позитивных ценностных  ориентаций
в области социально-духовной деятельности;
     организация спортивных соревнований и  иных  эффективных  форм
досуга.
     Фактически данный этап следует рассматривать  как  переходный,
подготовительный  для 3 этапа.  Выделение этого этапа в достаточной
мере условно,  поскольку его реализация  начинается  уже  в  период
действия 1 этапа. Задачи 2 этапа реализуются постепенно по мере го-
товности организационной, нормативноправовой, научно-методической и
финансово-материальной базы.
     ТРЕТИЙ ЭТАП - этап полного развертывания  программ,  соответс-
твующих  концепции КАПР.  Данный этап вводится дифференцированно по
различным регионам:
     внедрение в большинстве регионов;
     мониторинг наркологической ситуации и эффективности  внедрения
профилактических мер;
     разработка новейших методов и  приемов  профилактики;  сравни-
тельное обобщение российского и международного опыта.
     Концепция КАПР предполагает создание следующих  профилактичес-
ких программ:
     активная профилактическая деятельность в  образовательных  уч-
реждениях;
     активная профилактическая деятельность в семье;
     активная профилактическая  деятельность в организации внеучеб-
ной и досуговой деятельности детей и молодежи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
     В настоящее время во всем мире в образовательной среде  борьба
с  наркоманией проводится путем использования различных профилакти-
ческих моделей.  Структура последних зависит от конкретных  условий
отдельных  стран и регионов.  Концепция профилактики в нашей стране
должна строиться с учетом трех основных сфер жизнедеятельности  де-
тей и молодежи - семья,  образовательное учреждение, досуг, включая
связанное с ними микросоциальное окружение.  В настоящее время наи-
более  адекватным ориентиром является стратегия сдерживания.  Конк-
ретная реализация профилактических программ возможна только в  рам-
ках  концепции  комплексной  активной  профилактики и реабилитации.
Данная Концепция нацелена на профилактическую работу  не  только  с
"группами риска", но и с лицами, прошедшими курс терапии и реабили-
тации.  Кроме того,  она обеспечивает комплексный подход и активное
выявление заболевших, динамический контроль за процессом реабилита-
ции, а также позволяет оценить эффективность профилактических прог-
рамм.
     Внедрение новой Концепции в силу особенности сложившейся ситу-
ации необходимо проводить в три этапа. Первый - этап неотложных ме-
роприятий, второй - этап научно-организационных мероприятий, третий
- этап полного развертывания КАПР.
     Для обеспечения внедрения системной профилактики  в  образова-
тельной  среде необходимо предварительно решить ряд организационных
вопросов - учредить Координационный совет по профилактике  наркома-
нии в образовательной среде при Министерстве образования Российской
Федерации,  создать организационно-методический и  реабилитационный
центры  в  рамках того же министерства.  Указанные центры будут яв-
ляться:
     учебно-методическими полигонами  всеобъемлющих  мероприятий по
профилактике наркозависимости в образовательных учреждениях,  вклю-
чая решение задач реабилитации;
     действующими в реальной образовательной среде прототипами  бу-
дущих региональных центров профилактики и реабилитации;
     информационными узлами,  позволяющими адекватно  интерпретиро-
вать  результаты  мониторинга  по различным регионам с целью оценки
развития наркологической ситуации и эффективности профилактики нар-
козависимости.
     Кроме того,  любым конкретным  шагам  в  области  профилактики
должно  предшествовать создание и утверждение соответствующего нор-
мативно-методического обеспечения, полностью учитывающего современ-
ные правовые,  социальные,  педагогические нормы. Наличие указанной
нормативнометодической базы позволит непосредственно  приступить  к
реализации мероприятий первого и последующих этапов КАПР.
     Предложенная Концепция является основой для  разработки  конк-
ретных  нормативных  документов  и  программ в области профилактики
злоупотребления ПАВ в образовательной среде.



                            ПРИЛОЖЕНИЯ


                                                Приложение 1

                         Г Л О С С А Р И Й

     Для целей настоящей Концепции употребляются следующие основные
термины:

     Образовательная среда - совокупность учреждений, служб системы
образования, а также семей обучающихся.
     Психоактивные вещества (ПАВ) - химические и  фармакологические
средства,  влияющие на физическое и психическое состояние, вызываю-
щие болезненное пристрастие;  к ним относятся наркотики, транквили-
заторы, алкоголь, никотин и другие средства.
     Злоупотребление психоактивными  веществами   -   неоднократное
употребление ПАВ без назначения врача, имеющее негативные медицинс-
кие и социальные последствия.
     Профилактика злоупотребления психоактивными веществами - комп-
лекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприя-
тий,  направленных на выявление и устранение причин и условий, спо-
собствующих распространению и употреблению  психоактивных  веществ,
предупреждение  развития и ликвидацию негативных личностных,  соци-
альных и медицинских последствий злоупотребления психоактивными ве-
ществами (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост случа-
ев ВИЧ-инфекций,  гепатита,  заболеваний,  распространяемых половым
путем и т.д.).
     Первичная профилактика злоупотребления ПАВ - комплекс социаль-
ных,  образовательных и медико-психологических мероприятий, предуп-
реждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную за-
висимость.
     Вторичная профилактика злоупотребления ПАВ - комплекс социаль-
ных,  образовательных и медико-психологических мероприятий, предуп-
реждающих формирование болезни и  осложнений  наркотизации  у  лиц,
эпизодически употребляющих ПАВ,  но не обнаруживающих признаков бо-
лезни.
     Третичная профилактика злоупотребления ПАВ, или реабилитация -
комплекс социальных, образовательных и медикопсихологических мероп-
риятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболева-
ния,  т.е.  способствующих восстановлению личностного и социального
статуса больного (наркомания,  токсикомания и алкоголизм) и возвра-
щение его в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллек-
тив, к общественно-полезной деятельности.
     Образовательная модель профилактики - основанная  на  воспита-
тельно-педагогических  методах  деятельность специалистов образова-
тельных учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи
знаний  о  социальных  и  психологических последствиях наркомании с
целью формирования устойчивого альтернативного выбора в пользу  от-
каза от приема ПАВ.
     Медицинская модель профилактики - основанная  на  информацион-
но-лекционном методе совместная деятельность специалистов образова-
тельных и  лечебно-профилактических  (наркологических)  учреждений,
направленная на формирование у детей и молодежи знаний о негативном
воздействии наркотических и других психоактивных веществ  на  физи-
ческое и психическое здоровье человека, а также гигиенических навы-
ков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последс-
твий наркомании - заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, венерическими
болезнями.
     Психосоциальная модель  профилактики - основанная на биопсихо-
социальном подходе к предупреждению злоупотребления  психоактивными
веществами  совместная  деятельность специалистов образовательных и
лечебно-профилактических учреждений, направленная на формирование у
детей и молодежи личностных ресурсов,  обеспечивающих доминирование
ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от
приема психоактивных веществ,  а также развитие психологических на-
выков,  необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противостоя-
нии групповому давлению, в том числе связанному со злоупотреблением
ПАВ.
     Реабилитационный потенциал  -  прогностическая оценка потенци-
альных  возможностей  наркологического  больного  к  выздоровлению,
возвращению в семью и к общественно полезной деятельности, основан-
ная на объективных данных о наследственности,  социальном  статусе,
особенностях био-психодуховного развития,  а также тяжести нарколо-
гического заболевания. В практическом отношении - это терапевтичес-
кая и социально-реабилитационная перспектива.
     Центр реабилитации детей и молодежи с наркозависимостью -  уч-
реждение,  осуществляющее комплекс педагогических, медикопсихологи-
ческих и социальных  мероприятий,  направленных  на  восстановление
психического и социального статуса детей и молодежи, страдающих за-
висимостью от психоактивных веществ.
     Стратегия сдерживания - государственная политика, направленная
на предупреждение (сдерживание) незаконного распространения и роста
злоупотребления психоактивными веществами, а также увеличения масш-
табов медико-социальных последствий злоупотребления ПАВ.
     Наркотики -  психоактивные вещества,  включенные в официальный
список наркотических средств.
     Наркомания - хроническая болезнь,  которая возникает в резуль-
тате злоупотребления наркотиками и характеризуется наличием у боль-
ного  психической  и физической зависимости от наркотиков,  мораль-
но-этической деградацией, асоциальным поведением и рядом других па-
тологических проявлений.
     Токсикомания - хроническая болезнь,  возникающая в  результате
злоупотребления психоактивными веществами,  не включенными в офици-
альный список наркотических средств.
     Потребители наркотиков - лица, приобретающие или хранящие нар-
котические средства с целью личного потребления.
     Группа риска  наркотизации - группа несовершеннолетних и моло-
дежи, выделенная на основании определенного набора социально-демог-
рафических, личностных, психологических и сомато-физических призна-
ков, характеризующаяся большой склонностью к злоупотреблению нарко-
тиками и иными психоактивными веществами. Группа риска наркотизации
является самостоятельным объектом профилактики. К ней относятся де-
ти и молодые люди:
     лишенные родительского попечения,  ведущие безнадзорный  образ
жизни,  не имеющие постоянного места жительства; экспериментировав-
шие с первыми пробами различных психоактивных веществ;
     имеющие проблемы  в развитии и поведении,  обусловленные нерв-
но-психической неустойчивостью или сопутствующими психическими отк-
лонениями.
     Мониторинг наркотической ситуации - повторяющиеся  с  установ-
ленной регулярностью на основе выбранной системы регистрации учет и
оценка показателей развития наркотической ситуации  (распространен-
ность наркотиков и иных психоактивных веществ, частота случаев зло-
употребления и состояний зависимости,  вредных последствий злоупот-
ребления психоактивными веществами, отношение отдельных лиц и групп
к наркотикам и наркотической ситуации).  Объектом мониторинга может
быть  группа  несовершеннолетних или молодежи,  система учреждений,
отдельный регион. Мониторинг может быть частичным, отражающим соци-
ологические  и  психологические  показатели,  и полным,  включающим
оценку факторов,  улучшающих или ухудшающих наркотическую ситуацию,
и социальных структур, предупреждающих развитие наркомании.
     Диагностические тесты на наличие психоактивных веществ - меди-
цинское  изделие в виде бумажных полосок для иммунохроматографичес-
кого выявления в моче испытуемого  ПАВ  (морфин,  героин,  метадон,
экстази,  марихуана,  кокаин, амфетамины и др.). Используются моно-
тесты и мультитесты; последние применяются для диагностики несколь-
ких ПАВ.


                                        Приложение 2

             Профилактическая антинаркотическая работа 
         в образовательных учреждениях общего и начального 
                   профессионального образования

                   Основные направления работы:

     1. Профилактическая работа с родителями:
     заместитель директора по воспитательной работе, классные руко-
водители, школьный психолог, социальный педагог.
     1.1. Формирование нетерпимого отношения родителей к наркотиза-
ции детей в той микросреде, в которой растет и общается их ребенок:
     родительский университет,  организация групп родительской под-
держки для "проблемных" семей.
     1.2. Предупреждение  внутрисемейного вовлечения детей в раннюю
алкоголизацию,  случаев эмоционального отвержения детей и жестокого
обращения с ними:
     семейное консультирование, привлечение групп родительской под-
держки,  специалистов комиссий по делам несовершеннолетних и защите
их прав,  служб социальной защиты населения, органов внутренних дел
для оказания помощи "проблемной" семье.
     1.3. Оказание помощи семье в  конфликтных  ситуациях  (ребенок
начал наркотизироваться;  уходит из дома;  прошел антинаркотическое
лечение, находится на реабилитации и т.д.):
     консультирование по вопросам "семейного примирения",  информи-
рование  родителей  о  целесообразности  внутрисемейного  тестового
контроля  наркотизации,  помощь  семье  в установлении контактов со
специалистами, с группой родительской поддержки, оказание коррекци-
онной  помощи  по  программам тематических семинаров-тренингов "Как
жить с ребенком, который начал употреблять ПАВ".

     2. Воспитательно-педагогическая работа с детьми:
     заместитель директора по воспитательной работе, классный руко-
водитель,  педагоги ОБЖ,  физической культуры,  учителяпредметники,
школьный врач,  лекторы - специалисты по вопросам развития и здоро-
вого образа жизни.
     2.1. Разработка и модификация образовательных программ, ориен-
тированных на формирование ценностей здорового образа жизни
     (обучение и воспитание через предмет - валеология,  ОБЖ, физи-
ческая культура).
     2.2. Разработка  и  модификация  превентивных  образовательных
программ, ориентированных на предупреждение употребления ПАВ
     (обучение и воспитание через предмет - валеология,  ОБЖ, лите-
ратура, история, биология, химия и другие предметы, формирующие по-
нимание социальных и медицинских последствий наркозависимости).
     2.3. Разработка и внедрение обучающих  программ-тренингов  ак-
тивной  психологической  защиты для обучающихся среднего и старшего
школьного возраста.
     2.4. Разработка и внедрение общешкольных антинаркотических ме-
роприятий:  тематические "круглые столы",  дискуссии и конференции;
ролевые  игры и спектакли по проблемам противодействия наркотикам и
иным ПАВ.
     2.5. Формирование волонтерских групп из подростков с лидерски-
ми установками для оказания поддержки сверстникам с проблемами  за-
висимости от ПАВ.

     3. Организационно-методическая  антинаркотическая  профилакти-
ческая работа в образовательном учреждении
     Зам. директора  по  воспитательной работе,  школьный психолог,
воспитатель, социальный педагог, школьный врач, специалисты по воп-
росам предупреждения безнадзорности, правонарушений, ранней алкого-
лизации и наркотизации детей и подростков.
     3.1. Организация внутришкольного наркопоста при школьном меди-
цинском кабинете,  включая следующие формы работа: учет обучающихся
с "риском" наркотизации и проблемами наркозависимости; методическое
обеспечение просветительской антинаркотической работы  в  образова-
тельном учреждении; проведение при информированном согласии обучаю-
щихся тестовой доврачебной диагностики наркотизации; консультирова-
ние  родителей по проблемам взаимоотношений с наркотизирующимся ре-
бенком.
     3.2. Организация  внутришкольных и межшкольных обучающих семи-
наров,  внедрение обучающих программ-тренингов для специалистов об-
разовательных учреждений по методам и средствам предупреждения зло-
употребления ПАВ в детско-подростковой среде.
     3.3. Организация взаимодействия между образовательным учрежде-
нием,  комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав, нар-
кологической службой,  органами внутренних дел, службами социальной
защиты населения и группами родительского актива и поддержки "проб-
лемных"  семей  в целях создания на уровне дома,  двора,  школьного
микрорайона микросреды,  благополучной в отношении  распространения
психоактивных веществ и употребления их детьми и подростками.
     3.4. Организация условий для проведения на  регулярной  основе
мониторинга  распространенности  употребления психоактивных веществ
для систематического анализа наркоситуации в школьном микрорайоне и
принятия  упреждающих  мер,  позволяющих  активно воздействовать на
наркоситуацию.

                                            Приложение 3

             Профилактическая антинаркотическая работа
         в образовательных учреждениях среднего и высшего 
                   профессионального образования

                    Основные направления работы

     1. Профилактическая работа с родителями
     1.1. Информирование родителей о случаях наркотизации студента;
о целесообразности внутрисемейного контроля наркотизации на  основе
доврачебных диагностических тестов употребления наркотиков.
     1.2. Организация среди родителей, нетерпимо относящихся к нар-
котизации  обучающихся  подростков  и молодежи,  групп родительской
поддержки при наркопостах и кабинетах профилактики, созданных в об-
разовательных  учреждениях среднего и высшего профессионального об-
разования.
     2. Воспитательно-педагогическая  работа  с подростками и моло-
дежью, обучающимися в образовательных учреждениях среднего и высше-
го профессионального образования.
     2.1. Разработка превентивных  воспитательных  и  информативных
программ,  ориентированных на предупреждение употребления ПАВ в ус-
ловиях студенческого общежития.
     2.2. Разработка  и  внедрение обучающих программ-тренингов для
воспитателей общежитий образовательных учреждений среднего и высше-
го профессионального образования.
     2.3. Организация наркопостов и кабинетов профилактики в  обще-
житиях образовательных учреждений среднего и высшего профессиональ-
ного образования.
     2.4. Проведение  регулярных  и  тематических антинаркотических
мероприятий:  тематические "круглые столы", дискуссии, тематические
дискотеки "Молодежь против наркотиков".
     2.5. Формирование групп психологической поддержки лиц с  проб-
лемами зависимости среди подростков и молодежи, обучающихся в обра-
зовательных учреждениях среднего и высшего профессионального  обра-
зования. Организация взаимодействия между указанными группами и ру-
ководством образовательных учреждений.

     3. Организационно-методическая  антинаркотическая  профилакти-
ческая работа в образовательных учреждениях среднего и высшего про-
фессионального образования.
     3.1. Разработка  методического обеспечения наркопостов и каби-
нетов профилактики при образовательных учреждениях среднего и  выс-
шего профессионального образования.
     3.2. Разработка и внедрение моделей межвузовского центра  реа-
билитации  подростков  и молодежи с наркозависимостью и организация
подобных центров.
     3.3. Организация  моделей мониторинга распространенности упот-
ребления наркотиков среди подростков и молодежи,  обучающихся в об-
разовательных  учреждениях среднего и высшего профессионального об-
разования.


                                       Приложение 4

          Профилактическая антинаркотическая помощь семье
                   Основные направления работы:

     1. Формирование активного отношения родителей к риску наркоти-
зации в той микросреде, в которой растет и общается их ребенок.
     2. Предупреждение случаев вовлечения детей в раннюю  алкоголи-
зацию,  эмоционального отвержения детей, жестокого обращения с ними
в семье.
     3. Оказание  помощи семье,  когда ребенок начал злоупотреблять
психоактивными веществами.
     4. Организация  на уровне дома,  двора,  уличного микросоциума
благополучной ненаркотической среды, нетерпимой к антиобщественному
поведению детей,  распространению среди них алкоголя,  наркотиков и
иных психоактивных веществ.

     Пути взаимодействия специалистов и групп социальной поддержки
                    Образовательное учреждение
     (заместитель директора по воспитательной работе, классные 
       руководители, школьный психолог, социальный педагог,                   
                          школьный врач)

Активная семья         Проблемная семья       Центр
родительский           родители с риском      психолого-
университет            наркотизации           педагогической
группы                 ребенок,               и медико-
родительской           столкнувшийся с        социальной
поддержки              ПАВ                    помощи
   |                        |                    |
   |________________________|____________________|
                            |
 ___________________________|________________________________
 | Формирование на уровне дома, двора, школьного микрорайона|
 |         благополучной ненаркотической среды              |
 |__________________________________________________________|
   |        Комиссия по делам несовершеннолетних  |
   |           |     и защите их прав |           |
   |           |                      |           |
Органы внутренних дел             Органы и учреждения
                                   социальной защиты
                                      населения

     Основные формы и средства антинаркотической помощи семье

     1. Лекционная - через родительские собрания, семинары, занятия
в родительском университете.
     Заместитель директора по воспитательной работе, классные руко-
водители,  лекторы - специалисты по проблемам профилактики злоупот-
ребления психоактивными веществами, предупреждения безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних и молодежи.
     2. Индивидуальное  семейное  консультирование   родителей   из
"проблемных"  дисфункциональных и конфликтных семей по предупрежде-
нию ранней алкоголизации, наркотизации, безнадзорности и правонару-
шений несовершеннолетних и молодежи.
     Заместитель директора по воспитательной работе,  школьный пси-
холог, социальный педагог, специалисты психолого-медикопедагогичес-
ких комиссий,  центров психолого-педагогической и медико-социальной
помощи.
     3. Формирование из  родительского  актива  групп  родительской
поддержки для "проблемных" семей.
     зам. директора по воспитательной  работе,  школьный  психолог,
социальный  педагог,  специалисты центров психологопедагогической и
медико-социальной помощи несовершеннолетним и молодежи.
     4. Выявление родителей группы "риска" алкоголизации и наркоти-
зации и обеспечение им поддержки  в  оказании  социальной  и  меди-
ко-психологической помощи.
     Школьный психолог,  социальный  педагог,  специалисты  центров
психолого-педагогической  и  медико-социальной помощи несовершенно-
летним и молодежи, служб социальной защиты населения, органов внут-
ренних дел, комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав.
     5. Социальное вмешательство в  семью  при  асоциальном  образе
жизни в семье,  жестоком обращении с ребенком, при вовлечении его в
раннюю алкоголизацию, наркотизацию, безнадзорное существование.
     Заместитель директора по воспитательной работе, социальный пе-
дагог,  специалисты служб социальной защиты населения,  комиссии по
делам несовершеннолетних и защите их прав, органов внутренних дел.
     6. Оказание помощи родителям в  возвращении  ребенка  в  семью
(семейное примирение) в случае ухода ребенка из дома.
     Социальный педагог, школьный психолог, специалисты служб соци-
альной защиты населения, работники органов внутренних дел.


                                             Приложение 5

             Профилактическая антинаркотическая работа
             во внешкольных учреждениях и сфере досуга

                    Основные направления работы

     Основы профилактической помощи должны быть развернуты на уров-
не конкретного муниципального образования и микрорайона через прог-
раммы  типа  "Образовательное  учреждение - микрорайон - семья" при
непосредственном участии социальных педагогов образовательного  уч-
реждения, социальных работников службы социальной защиты населения.
Цель внедрения методов  профилактической  работы  в  микрорайоне  -
обеспечение преемственности и непрерывности воспитательно-оздорови-
тельной работы с детьми в образовательной среде.

         1. Организационно-методическая  антинаркотическая
               профилактическая работа в микрорайоне

     1.1. Составление  социального паспорта микрорайона с определе-
нием "зон риска",  связанных с распространением наркотиков,  учетом
"трудных  и  проблемных  семей" микрорайона,  нерешенных социальных
проблем (наличие спортивных площадок и секций для детей и  подрост-
ков, контроль за работой баров, кафе и дискотек, в которых допуска-
ется употребление алкогольных напитков  или  психоактивных  веществ
детьми и подростками).
     1.2. Организация на уровне конкретного муниципального  образо-
вания,  микрорайона  под социальным патронажем образовательного уч-
реждения общественных многопрофильных  детско-подростковых  клубов;
создание клубного пространства с обязательным привлечением к работе
клубов специалистов органов и учреждений по делам  молодежи,  соци-
альной защиты населения, общественных и религиозных объединений для
участия в постоянно действующих кружковых, студийных формах работы,
в организации на уровне микрорайона праздников,  спортивных и разв-
лекательных программ.
     1.3. Установление  через социальных педагогов образовательного
учреждения взаимодействия с депутатской группой, общественными бла-
готворительными  объединениями,  которые работают в микрорайоне и в
рамках своей деятельности оказывают социальнопсихологическую помощь
и поддержку проблемным семьям и детям с риском наркотизации.

       2. Воспитательная антинаркотическая профилактическая
            работа с детьми и подростками в микрорайоне

     2.1. Организация и развитие на уровне  микрорайона  через  об-
щественные  клубы,  учреждения  дополнительного  образования детей,
центры  социально-реабилитационной  направленности  различных  форм
внешкольной  детской  и  юношеской инициативы по оказанию поддержки
инвалидам, престарелым, многодетным семьям микрорайона; участие со-
циальных  педагогов  образовательного  учреждения,  школьного врача
совместно с социальными работниками в организации из числа  положи-
тельно ориентированных подростков и молодых людей групп взаимопомо-
щи по предупреждению употребления ПАВ  среди  несовершеннолетних  и
молодежи.
     2.2. Организация социально значимой деятельности  детей,  под-
ростков  и молодежи по месту жительства (благоустройство микрорайо-
на,  проведение микрорайонных конкурсов на лучшие дворовые  площад-
ки); установление через социальных педагогов школы взаимодействия с
муниципальными органами службы занятости населения для  обеспечения
рабочих  мест  и помощи в оформлении договоров на работу подростков
во время каникул, в свободное от учебы время.
     2.3. Организация летнего спортивно-ориентированного отдыха для
детей и подростков,  состоящих на профилактическом учете в  органах
внутренних дел,  а также для детей и подростков из групп риска нар-
котизации.

             3. Учебно-методическая антинаркотическая
      профилактическая работа со специалистами в микрорайоне

     3.1. Разработка  для  курсов последипломной подготовки и пере-
подготовки социальных работников и  социальных  педагогов  программ
развития  активной  антинаркотической работы в семье и микрорайоне,
программ организации для детей и  молодежи  досуга,  свободного  от
употребления психоактивных веществ.
     3.2. Распространение нового социально-педагогического опыта  в
предупреждении употребления психоактивных веществ,  освещение анти-
наркотической профилактической работы в местных средствах  массовой
информации.

                                          Приложение 6


                  ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ

1. КОМПЛЕКСНОСТЬ
   СОГЛАСОВАННОСТЬ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
- ВЕДОМСТВ И УЧРЕЖДЕНИЙ
- СПЕЦИАЛИСТОВ РАЗЛИЧНЫХ ПРОФИЛЕЙ -
ПЕДАГОГОВ, ШКОЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ 
ПСИХОЛОГОВ, ВРАЧЕЙ НАРКОЛОГОВ, СОЦИАЛЬНЫХ 
ПЕДАГОГОВ, СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ И ДР.
- ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЕМ НА
ФЕДЕРАЛЬНОМ, РЕГИОНАЛЬНОМ, МУНИЦИПАЛЬНОМ 
УРОВНЯХ.
 
2. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОСТЬ
- ПО ВОЗРАСТУ
- ПО СТЕПЕНИ ВОВЛЕЧЕННОСТИ В НАРКОГЕННУЮ
СИТУАЦИЮ (ЗДОРОВЫЕ, "ПОТРЕБИТЕЛИ", 
БОЛЬНЫЕ)
- ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ РИСКА
 
3. АКСИОЛОГИЧНОСТЬ (ЦЕННОСТНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ)
 
4.  МНОГОАСПЕКТНОСТЬ
 
- ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ АСПЕКТ
- ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
- СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ
 
5. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ (ЭТАПНОСТЬ)
- 1 ЭТАП - НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- 2 ЭТАП - ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- 3 ЭТАП - ПОЛНОЕ РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ

6. ЛЕГИТИМНОСТЬ

                                        Приложение 7

                        КОНЦЕПЦИЯ  К А П Р
                  (КОНЦЕПЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ АКТИВНОЙ 
                   ПРОФИЛАКТИКИ И  РЕАБИЛИТАЦИИ)

                             ЦЕЛИ КАПР
СНИЖЕНИЕ: СПРОСА, ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ПОСЛЕДСТВИЙ
________
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА: ОБРАЗОВАНИЯ, ВОСПИТАНИЯ,  
__________________  ЗДОРОВЬЯ, ЦЕННОСТНОЙ ОРИЕНТАЦИИ;
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ: ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ 
_________________________  УЧРЕЖДЕНИЕ, СЕМЬЯ, ДОСУГ;
ВОЗВРАЩЕНИЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ
______________________________________________________
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОШЕДШИХ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ;
______________________________________________________

                  СУБЪЕКТНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ КАПР
                  ______________________________
ДЕТИ        ПОДРОСТКИ          МОЛОДЕЖЬ            РОДИТЕЛИ
                       СРЕДЫ РЕАЛИЗАЦИИ КАПР
                       ____________________
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ   УЧРЕЖДЕНИЯ        СЕМЬЯ        МЕСТА ДОСУГА
                           ПРИНЦИПЫ КАПР
                           ____________
КОМПЛЕКСНОСТЬ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОСТЬ, 
АКСИОЛОГИЧНОСТЬ,     МНОГОАСПЕКТНОСТЬ, 
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ, ЛЕГИТИМНОСТЬ
                            ЭТАПЫ КАПР
                       ____________________
           I                        II                 III
        НЕОТЛОЖНЫЕ            ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ        ПОЛНОЕ
        МЕРОПРИЯТИЯ             МЕРОПРИЯТИЯ         РАЗВИТИЕ
                                                    ПРОГРАММ
                    -------------------------